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口服中药〝复方黄药子散〞治疗甲状腺肿大

伴甲状腺机能亢进的论治

 

 简述

       甲状腺,是内分泌腺中最大一个腺体;腺体位于喉下部、气管上部,分左右侧叶,中有峡部相连,其生理功能是分泌甲状腺激素 (T3T4)

       甲状腺机能亢进(Hyperhyroidism),简称:甲亢;

       甲亢,是指甲状腺腺体或腺体以外多种因素引起的甲状腺激素汾泌增多,作用于全身组织器官功能增高和代谢亢进为主要临床现象的病症。临床症状为:甲状腺腺体肿大或不肿大,自觉心率增快、常超过100次/分以上,怕热多汗,多食反体重下降,易疲劳,手震颤等。

       引起甲亢的因素很多,常见的有:甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌、垂体性、药源性等等,对于其发病机理,在此不作详述,本篇重点论述〝单纯性甲状腺肿伴甲亢和结节性甲状腺肿伴甲亢〞。

       单纯性甲状腺肿,是指甲状腺非炎症弥漫性腺体肿大;在我国内陆山区较为常见,也称〝地方性甲状腺肿。本病好发于年青女性,男女比为16—8,此病为何好发于女性,其机理尚未明寮,可能与女性生理有关。

        结节性甲状腺肿伴甲亢,结节性甲状腺肿在临床上较为常见,从病理学可分为两类,一为良性结节性甲状腺肿,一为恶性结节性病变,约占1—2%;

        结节性增生甲状腺肿大,好发于30—45岁中年女性,从外观形态上看,肿大程度不一,可触及大小不一结节,常存在弥漫性肿。这类结节性甲状腺肿有一个特别之处就是,外观上甲状腺腺体不一定肿大,血液检查T3T4均正常,患者症状为怕热多汗,但又怕吹寒风,常感疲倦,头晕目眩,心跳心慌,间有心烦作呕,很容易被误诊为更年期综合症或感冒,直得注意。如果临床上遇有中年妇女常有此症状,经对症用药疗效不明显,则应作一次甲状腺B超检查,以确诊之。

病因病理

       病因  在现代西医学认为,引起甲亢的病因仍未完全阐明, 但大多数学者都认为多与:自身免疫、精神刺激等有关。

       自身免疫   在大多数患甲亢患者中,其血中可检测到抗甲状腺球蛋白抗体,同时可检出致敏T细胞,致敏T细胞受到淋巴细胞血凝素的激活.可转化为免疫母细胞,这一现象出现,提示具有兴奋甲状腺素激素分泌增多。

       精神剌激   大多数患甲亢患者中,在病情发生前,多有受到精神剌激或精神创伤;有学者认为,精神刺激可引起大脑皮质神经兴奋,导致神经调节紊乱。

 

中医学对甲亢辨证分析

       在祖国医学史中,有文字记载和阐述关于甲状腺病的,首见于春秋时期,《山海经》中有记述〝瘿〞,是以此病外观形状似〝樱枪〞红缨状为命名;之后到汉代,又以〝瘘瘤〞记载,随着历史的转变,经验总结,社会发展,中医药发生空前飞跃。随唐时期有孙思邈《千金要方》,明清时期更加百花齐放,书中记录许多特效药方,有效治疗瘿瘤,药方至今仍然使用。

       瘿瘤是中医病名,引起瘿瘤发生,多由:情志所伤、饮食所伤、肝脾不和等引起。

       情志所伤   因长期忿郁恼怒,忧思过度,引起肝失条达,肝气郁结,气机欠畅,津液不布,聚而成痰,痰随气结,聚而成瘿。

        饮食所伤   水土失宜,喜嗜厚味辛辣,或偏好浆液,影响脾胃盛受,运化失调,继而津液输布久调,聚湿成痰,痰浊久而化热,上行于肺,结于喉项而成瘿气。

        肝脾不和    肝主情志,主蔬泄,主筋,藏血;性喜条达而恶忧郁。脾主运化,升清降浊,喜燥而恶湿。若肝气郁结,疏而不畅,肝木旺而克脾土,脾土气机郁滞,运化欠利,津聚痰凝,结于项颈成瘿;肝气郁结久之,继而化火伤阴,故心烦易怒,眠不实或失眠,火灼津涸,则口干目涩;,肝火化风而内动,故见手震,消谷善饥,心神不宁等,都是肝脾不和表现。

西医学检查

       检查,是确定疾病属性重要手段,也是治疗用药为依据。检查分别有临床检查和辅助检查,辅肋检查有;B超、血检等;确定甲状腺肿大伴甲亢的依据为:临床症状阳性+辅肋检查T4 数值大于8 µgɑΙ即可诊断,尚有更多实验室检查,在此不作介绍。

治疗

       治疗  是解除病因令病症消失的方法,治疗甲亢首选口服用药,其次是手术次切(包括放射性131碘治疗)。目前治疗甲亢的西药有多种,常用有:甲亢平、他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶(因副作用多,临床较少用)等。用西药治疗甲状腺肿伴甲亢整个疗程约一年半或以上,当治愈后,常存在复发,令患者苦恼。

复方黄药子散()的临床应用

       复方黄药子散应用于瘿瘤的治疗历史攸长,功效大,作用快,疗程短,副作用少的特点;主药,黄药子,又叫〝黄独〞,为薯蓣科多年生宿根缠绕藤本植物.功效有.散结消瘿,清热解毒.凉血止血。其副作用是取决于用量,若用量多,长久服用,可引起胃肠道反应,同时对肝功能有一定损害,也可引改药物性急性黄疸,所以,在单独使用黄药子治疗甲亢时,要注意用量控制和使用时间,以免产生不良反应。

      复方黄药子散是清末年间由广西省桂平县西山一道长所创;以黄药子为主药,配以〝化痰散结、软坚消瘿、疏肝理气、清心宁神〞等药共研细末,每服一钱,日一服,以白开水送下。其优点有,携带方便,用药容易,用量少,作用强,疗效确切,从而达到综合治疗目的。

       治疗时间,一般上为1—3个疗程,每个疗程为30,分别于51天内用完;也就是服10天药,停服七天,再服10,又停七天,又再服,为一个疗程时间。一个疗程治疗后,肿大的甲状腺会明显缩小或完全消退,心率减慢,汗出减少,如果因患者老纪大和病情长,疗效会差些。

       费用;每疗程(30天用量)为人民币550;远地者可以邮寄。

求诊

       近地者可带备各项检查报告前来面诊,远地者可将各项检查报告结论复印件,详细回邮地址,联系电话,邮政编码,用书信直接邮寄到本诊所,待本医师参阅后,即与患者联系,编定病历号。患者可依本医师之内地银行帐号,汇入药费,同时发来手机信息告知:〝汇入银行名称,新编病历号,姓名,汇入数目〞,经对帐后,药物即于隔天用特快专递邮寄到患者处,并附用药说明。

       诊所地址:澳门沙栏仔工匠街29号地下  李权中医医务所

           :(853) 28314117     手机:66875893     手机信息可发送到: 15344859835

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